Casus

In deze workshop gaan we alle delen van het gebruik van openEHR langs. 1) We beginnen bij het definiëren van het klinische scenario wat we willen vastleggen en bepalen welke klinische informatie hiervoor relevant is. 2) Daarna zoeken we de juiste archetypes om de klinische informatie mee vast te leggen. 3) Deze archetypes combineren we in een template. 4) Het template zullen we registreren in een op openEHR gebaseerde Clinical Data Repository. 5) Vervolgens zullen we data opslaan door een compositie te POSTen die gebaseerd is op dit template. 6) We zullen de compositie ook weer ophalen om aan te tonen dat deze in de database is opgeslagen.

Fig. 2 De stappen die we gaan nemen in de workshop.

De casus

Een arts in een huisartsenpraktijk wil voor routinecontroles een aantal vitale parameters meten. Hiervoor wordt u gevraagd een formulier te maken en de data opslag te verzorgen:

Tijdens de controle meet de arts de lichaamstemperatuur, bepaalt het lichaamsgewicht en de lichaamslengte om de BMI te berekenen, en meet de bloeddruk (systolisch en diastolisch) met een bloeddrukmeter. Vervolgens controleert men de hartslagfrequentie en wordt de bloedsaturatie (SpO₂) bepaalt d.m.v. een pulse oximeter. De ademhaling wordt geëvalueerd door frequentie, diepte en regelmatigheid vast te stellen.